QINMS.com >> 首页 >>  >> 正文

研究表明前列腺特异性抗原筛查弊大于利

加拿大预防医疗护理专责小组近日在《加拿大医学协会期刊》发表研究报告称,用于筛查前列腺癌的特异性抗原检验(PSA)弊大于利,常会产生不准确的阳性反应,从而导致患者接受不必要治疗及产生不良反应,应予放弃。

前列腺抗原是前列腺产生的一种蛋白,血液中的前列腺特异性抗原增多,可能是罹患癌病的征兆,但也有可能由前列腺老化肥大或发炎引起。

报告说,前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。诊断结果一旦确定呈阳性,患者通常会接受活体组织切片等更多检查,从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。

大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢,病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症,多数前列腺癌患者预后良好,10年存活率达到95%。

加拿大预防医疗护理专责小组表示,现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效,但数据清楚表明,该项检查伤害病人的风险更大。因此,该专责小组建议,前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。

证据显示,在55岁到69岁的男子中,几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告,约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。

专责小组建议,55岁以下及70岁以上的男性,不要使用前列腺特异性抗原进行癌症筛查。55岁至69岁的前列腺癌高风险男性,则不推荐PSA筛查,或应和医生详细讨论利弊后慎重行事。

不过,多伦多玛嘉烈公主癌症中心的尼尔·弗莱什纳医生对此建议表示质疑,他认为通过前列腺特异性抗原检测,医生可尽早发现致命癌症,及时挽救患者生命。该建议将会导致更多的前列腺癌症死亡病例。

来源:科技日报 记者 冯卫东


METi. 版权所有 |